尿常规检查项目有哪些：分两类看懂结果

尿常规检查项目有哪些，整套项目分为干化学检测与尿沉渣镜检两大板块，干化学包含尿蛋白、尿糖、尿隐血、尿白细胞、尿酮体、尿胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、尿比重、尿酸碱度，尿沉渣镜检包含红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶、细菌，适合泌尿系统不适、体检筛查、孕期常规筛查人群，服用维生素C会对干化学里尿隐血、尿糖、亚硝酸盐结果形成干扰，采集尿液超过2小时送检，结果参考价值会明显下降。

尿常规检查项目之干化学指标

尿蛋白用来排查肾脏滤过功能异常，持续阳性需要进一步做24小时尿蛋白定量，单次阳性不直接判定肾病，剧烈运动、发烧、大量高蛋白饮食都可以造成一过性升高。尿糖反映尿液里葡萄糖含量，血糖超过肾糖阈才会出现阳性，不能单独用来诊断糖尿病，要同步对照静脉血糖数值。尿隐血捕捉尿液里血红蛋白，阳性只代表存在可疑出血信号，需要结合镜检红细胞数量判断，隐血阳性但镜检红细胞正常，大多没有临床病理意义。

尿白细胞和亚硝酸盐搭配看尿路感染，亚硝酸盐阳性提示尿液里存在可还原硝酸盐的致病菌，二者同时阳性，泌尿系统感染概率更高，单纯亚硝酸盐阴性也不能排除感染，部分致病菌不产生硝酸盐还原酶。尿酮体常见于饥饿、长时间节食、血糖失控的情况，孕期孕吐严重、进食过少也容易检出弱阳性。尿胆红素、尿胆原和肝胆代谢相关，升高时建议同步完善肝功能检查。尿比重、尿酸碱度体现尿液浓缩程度和体内酸碱状态，大量喝水后尿比重会偏低。

尿常规检查项目之尿沉渣镜检指标

镜检红细胞是判断真性血尿的核心，参考值大多是每高倍视野小于3个，超出范围，需要区分肾小球来源和非肾小球来源的出血。镜检白细胞参考值多为每高倍视野小于5个，数值升高，结合尿频尿急尿痛症状，可辅助判断炎症。上皮细胞分肾小管上皮、移行上皮、鳞状上皮，鳞状上皮大多来自尿道口，少量出现一般没有问题，肾小管上皮细胞检出，提示肾实质存在损伤可能。

管型是蛋白、细胞在肾小管内凝固形成，透明管型少量可见于正常人，颗粒管型、细胞管型检出，属于需要重点跟进的异常信号。结晶和饮食、尿液酸碱度有关，草酸钙结晶大量增多，结石发病风险会有所上升，少量结晶你只需要调整饮水和饮食结构即可。细菌计数升高，优先考虑标本污染或者尿路细菌增殖，留取中段清洁尿可以减少污染带来的假阳性。

留取标本影响结果。

该检查的适用边界是，它仅作为初筛手段，无法定位病灶的精确位置，指标异常时，你需要搭配泌尿系超声、抽血肾功能、尿培养等项目进一步确诊，不能单凭一份尿常规报告直接开药治疗，无症状体检发现轻微指标异常，优先复查清洁中段尿，而不是直接用药。

你留尿时取中段尿液，避开开头和末尾的尿液，女性需要避开经期，经期前后三天不建议做这项检查，防止经血混入样本造成红细胞、蛋白假性升高，容器保持干燥洁净，取样之后尽快送检。

拿到报告单之后，不要只盯着加号，要把干化学结果和镜检数值合并对照，两项信息互相印证，判断才更可靠。