又想拉又想吐怎么回事，大多是胃肠道受刺激后同时出现反射性恶心与肠道蠕动亢进，常见诱因包含急性胃肠炎、食物中毒、胃肠型感冒、肠易激综合征急性发作、饮食不洁或暴饮暴食，少数情况属于阑尾炎早期、肠梗阻、胆道感染等急腹症表现；如果你同时存在高热、剧烈持续腹痛、便血、脱水、意识变差，属于高危情况，需要立刻急诊，普通居家补液、止吐止泻只适合轻症、没有急腹症体征的成年人，孕妇、婴幼儿、有糖尿病肾病基础病的人群不建议自行用药观察。

又想拉又想吐怎么回事，主要病因区分

急性胃肠炎是最高发类型，多由病毒或者细菌污染食物、饮水引起，胃部受炎症刺激触发恶心反胃，肠道黏膜渗出增多加快蠕动，就会产生强烈便意，典型表现为先恶心，随后腹泻，部分人伴随低热、腹部隐痛，排便之后腹部不适感会有一定缓解。胃肠型感冒本质是病毒累及消化道，除了恶心腹泻，还会同时出现咽痛、浑身酸痛、鼻塞这类上呼吸道症状，容易被单纯当成肠胃问题处理。

食物中毒有明确短时间共同进食史，同餐人员多人先后出现恶心、想排便、呕吐腹泻，潜伏期从数十分钟到数小时不等，毒素直接刺激胃肠神经，恶心和便意会同步强烈发作。肠易激综合征急性发作多在情绪紧张、生冷辛辣刺激之后出现，肠道高敏感痉挛，产生排便急迫感，痉挛牵涉胃部就诱发恶心，这类人群平时就容易反复腹痛、排便后腹痛减轻，一般没有持续高热。

需要重点识别的急腹症，阑尾炎早期病灶还没有转移到右下腹，仅表现为上腹部恶心、便意频繁，容易误诊成普通肠胃炎，后续疼痛会固定到右下腹，按压抬手疼痛加重。肠梗阻除恶心便意，会伴随停止排气、腹胀明显加重，呕吐物后期可出现粪臭味，这类情况严禁自行吃止泻药，会加重肠道梗阻。

轻症处理核心是预防脱水，世界卫生组织推荐口服补液盐Ⅲ，用于急性腹泻伴随恶心呕吐人群补充电解质，少量多次饮用，每次10到20毫升间隔几分钟，不要一次性大口灌水，大口灌水容易再次诱发呕吐。饮食暂时切换成米汤、白粥这类低刺激流质，暂停牛奶、油腻、生冷、高糖食物，减少胃肠负担。

不要盲目使用强效止泻药。如果是细菌感染、阑尾炎、肠梗阻，强行止泻会把毒素、肠内容物滞留在体内，加重病情。只有明确是普通病毒性肠胃炎，腹泻次数非常多，在补液基础上，才可以在药师指导下使用蒙脱石散，它通过吸附肠道多余水分减轻腹泻，和其他口服药物需要间隔至少1到2小时服用。

出现下面任意一项，停止居家处理，尽快就医：持续呕吐超过6小时无法进水，尿量明显减少、口干、皮肤弹性下降这类脱水表现；腹痛持续加重，疼痛固定位置；体温超过38.5℃持续不退；大便带血或者脓血便；孕妇、老年人、长期糖尿病患者出现该症状。

这是急症红线。

就医时你可以主动告知医生，症状开始时间、发病前吃的食物、一同进食人员是否发病、有没有发热便血，帮助医生快速区分感染性肠胃炎和急腹症，必要时完善血常规、大便常规、腹部超声检查，大便常规可检测白细胞、红细胞，判断是否存在细菌性肠道感染。