第一次去内分泌复诊,坐在诊室里,大夫问有没有听过肠促胰素类药物有哪些,我当时脑子空空,只在短视频刷到过打一针管很久的降糖药,还固执的以为这类药全都是针剂,口服的根本不存在。之前自己在网上翻帖子,看别人说这类药减重效果很强,就一门心思想着,只要血糖不稳,直接就要求开这个药,完全没考虑自身情况能不能适配。
大夫停下手里写病历的笔,慢慢讲,不是全部都要皮下注射,分口服和注射两大类。一边听一边在手机备忘录随手记名字,记的潦草,很多字写的歪歪扭扭。当时心里还在盘算,要是能用上,是不是不用天天严格管住嘴,想着靠药物就能把体重和血糖一起压下去,现在回头想,这就是我当时最大的误区,把药物当成可以放任饮食的兜底手段。
诊室外面等候的人不少,时不时能听见叫号的声音,没法细问太多,拿到手写的药名纸条,走出医院大门,就站在路边对着纸条一个个搜。最先看到的那几个注射剂型,有一周打一次的,也有每天都需要打的。不同品种给药频次差别很大,不是所有人都适合长效款,有人会恶心反胃,持续好几天,我隔壁病床的病友就试过一款长效制剂,刚开始那一周吃不下饭,总是反胃,最后只能换药。
口服的那一类,是需要随餐吃的,不能空腹吞服,这点很容易忽略。网上很多分享只提降糖减重,很少强调服用的时间要求,我一开始以为早晚随便什么时候吃都没问题,差点搞错服用方式。
回家之后翻更多病友的留言,才发现每个人反应差别巨大。有的人几乎没有不适感,血糖平稳,体重慢慢往下走;还有一部分人,哪怕从小剂量慢慢往上调,依旧持续腹胀,腹泻。还有人说,有甲状腺相关病史的人群,有些品种不能选用,这一点我之前完全没看到,之前单纯盯着降糖效果,完全没留意用药禁忌。
拿着搜集来的一堆信息,第二次复诊,想直接跟大夫说想尝试其中某一款。大夫仔细核对检查报告,说我的情况并不适合,不建议直接启动这类药。那一刻有点失落,之前设想好的方案一下子行不通。大夫解释,用药要结合肾功能、既往病史,不是看别人用着效果好就可以跟风选择。
那段时间还刷到不少短视频,博主简单介绍肠促胰素类药物,只说降糖减重的好处,很少提不良反应和禁忌,我就被片面信息误导,觉得只要血糖偏高就可以申请使用。后来才反应过来,这类药属于处方药,能不能用,具体选哪一种,都要医生面诊评估。网上看到的药物名称,只做了解参考,不能当成自选药单。
试过跟同病房的人聊,有人选每日注射款,有人口服,两个人血糖控制的感受完全不一样。同一个药,放到不同人身上,反应天差地别。有人担心打针,优先考虑口服剂型,但是口服款需要严格遵守进食时间,一旦忘记随餐,药效会大打折扣。
只代表我个人这段就诊的经历,不同场景、不同人的体验会存在差异。身体有相关不适,一定要寻求专业医师面诊,不能凭着网上看到的药名自行判断,或者直接要求开药。
那天从医院出来,手里攥着调整后的治疗方案,没有拿到一开始心心念念的药。傍晚走在人行道,看着路边来往行人,脑子里不再纠结肠促胰素类药物有哪些,只记住一件事,药物不是想选就能选。